福岡県福岡市中央区にある審美インプラントセンター（池田歯科大濠クリニック）では、審美歯科・インプラントを中心に診療を行っております。TEL：092-716-0666　フリーダイヤル：0120-390666　〒810-0062　福岡県福岡市中央区荒戸2-1-5　大濠公園ビル2F

「えっ、審美？そんなの関係ないよ。保険で十分でしょ」

「今は、前歯でも保険で白くなるんでしょ？だったら、保険で十分だよ」

「奥の歯は別に、見えないから銀歯でもいい」

このようにおっしゃる方は、まだ多いです。
ほとんどの方は保険での治療が十分な治療だと思われています。

しかし、本当にそうなのでしょうか？
実際に歯科診療をしている側から見ると保険診療には明らかに限界があるというのが実際のところです。

まず、保険の前歯のかぶせものですが、これは「硬質レジン前装冠」といいまして、簡単に言うと固いプラスチックを金属の上にかぶせている、というものです。これは表面がプラスチックですので、平均的には２〜３年程度で変色してしまいます。皆さんの周りの方でもいませんか？前歯の色が明らかに他の歯と違う、黄色っぽく変色した歯がある方。

また、保険の前歯の場合、変色はしていなくても、プラスチックですので、天然の歯の色、ツヤ、透明感を出そうと思っても、それを出すことができないのです。ですから、変色していなくても、「あっ、他の歯と違うな」と感じてしまいます。

保険の前歯はプラスチックですので、変色だけでなく水分を吸収して、口臭の原因となることもあります。

次は奥歯ですが、前から４番目の歯を保険が適用される銀歯にすると、笑った時にキラッと見えてしまう方が多いです（口の大きさによって変わります）。また、もっと奥の歯でも、下の歯だと大きな口を開けて笑うと、たとえ奥歯であっても、かなり見えてしまいます。人と話をしていて、「あっ、銀歯が入ってるんだな」と思うことがあるのではないでしょうか。

たとえば、外見をとっても気にされて、キレイにされているし、本人もこだわっているのに、笑うと銀歯が３本ぐらい見えて、前歯は３本も変色している２８歳の女性がいたら、どう思われますか？「顔もかわいいし、見た目もキレイなのにもったいない」と思いませんか？

見た目が既に気になっている方には、次のような対処方法があります。

オールセラミック

メタルボンド

ラミネートベニア

ホワイトニング

ここでは、見た目に焦点を当てていますが、保険が適用される治療と保険外の治療は見た目以外にも大きな違いがあるのです。それは、治療の精度の違いなのです。

保険でも最善の治療が出来るかというと、それは現実的には難しいのです。

保険制度では、１つの処置がいくらというのが決められています。

それはすごい上手な人がやっても、大学を卒業して１年目の人がやっても価格が同じなのです。しかも、その金額の設定が非常に低くされているのです。

例えば、根っこの治療をすると、私は最低でも３回かけているのですが、一生懸命やっていると、１回３０分くらいかかるのに、保険での金額は１１０円〜２１０円（実際には再診料など、その外の点数が加算されますが、根っこの治療だけですとこれぐらいの金額になります）です。

保険で４番目の歯を銀歯で治療すると２万５千円程度です。

これを保険外のメタルボンドで白くしたら８万４千円です。

これだけ金額に差があったときに、治療の質に差が出るのはやはり、当然ではないでしょうか。

治療の質はどれだけ時間と手間をかけるかによります。

金額が大きければそれだけ時間をかけられますから、手間のかかる治療法であったり、保険が効かない高価な材料を使うことも出来ます。

よくたとえで使われるのが既製服とオーダーメードの違いです。私もオーダーメードのスーツは作ったことないのですが、既製服の限界は肌で感じています。

「これデザインは良いんだけど、き、きつい！もう少し、やせていたらなー」

「これ、もうちょっと色が濃ければいいのになー」

「このスーツ、見た目は良いんだけど、肩がこるんだよね」

「足の大きさが左右違うから、左右別々のサイズを買えれば良いのに・・・」

このようなことを感じたことはないでしょうか？
これと同じことが歯科治療でもあるのです。

保険治療は金額が限られているので、使える材料、使える時間が限られています。そうなると、もちろん、一人一人に応じた治療をするのですが、どうしても精度が落ちてしまいます。精度が落ちると、洋服が体系に合ってないのと同じような不具合が生じます。たとえば、咬みあわせが合わなくなってしまったり、自分の歯とかぶせ物の間に隙間ができてしまってむし歯が再発しやすくなるなどです。

しかし、自費治療ですと、十分な時間、高価な材料が使えますから、精度を十分に上げることができるのです。精度が上がると、洋服が体型にフィットしているのと同じように、咬みあわせがぴったりし、自分の歯とかぶせ物がしっかりフィットして、隙間を極限まで少なくすることが可能になるのです。

つまり、自費治療ではドクターが持っている技術を最大限引き出し、そのドクターの最高の治療を受けることが可能になるのです。しかし、保険治療では、時間と材料の関係上、６０〜８０％ぐらいの治療しか受けることが難しいのです。

また、オーダーメードであれば、「デザインをこうしてほしい」とか「ここをもうちょっと、こうしてほしい」という要望に応えることが出来ますが、既製服であれば、あるものの中から選ばなければなりません。それと同じように保険のかぶせ物だと、例え白くなっても、出せる色は少なく、時間が経つと変色してしまいます。しかし、保険が適用されない自費であれば、色は天然の歯に合わせることが出来ますし、変色もしません。